第二十六章 新病人 (第1/2页)

缝合完后，陆成与过来等醒病人的手术班交接后，就回了家。
　　
　　洗了个澡，躺在床上回忆了一遍今天的所得，只感觉特别充实，学习到的东西特别多。
　　
　　首先把病房的病人在脑子里再次梳理一遍，接着再把今天的手术经历再一一仔细回忆，有哪些地方做得不够好，哪些地方还可以再改进？
　　
　　如果这个病人是个青年，会怎么处理，如果他是个老年人，又可以有怎么样的处理方式等等。
　　
　　如此总结，让陆成的体会更深了几分……
　　
　　翌日。
　　
　　陆成早于交班前半个小时来到了病房，他其实可以并不这么早来。
　　
　　但陆成有一个新病人，就是昨天出院的16床。
　　
　　新病人在昨天下午都还没到病房，所以他需要提前来了解病人的详细病史。
　　
　　住院病人和家属早上都在病房，陆成把病史和体查都做完，再进行了阅片。
　　
　　病历肯定是来不及写了，因为早交班后，就必须要下手术室，等下手术后，再把已经建好的模板完善即可。
　　
　　周五的查房，并不太快。
　　
　　因为周五除了要再一次明确今天手术病人的术前检查外，还需要确定和排出来下周一的手术。
　　
　　因为查房任务重，而且还需要早点去手术室，所以，闵教授并没有太拖泥带水，也并没有对很多病人进行太多的解释。
　　
　　“13床，昨天下午拔了管吧？复查片子了吗？抽血指标怎么样？”
　　
　　“今天管床医生下手术后，注意指导病人下床，周日再复查一个抽血，周一准备出院吧。”
　　
　　“14床，是个新病人，下周一可以安排手术吗？检查来不来得及？”
　　
　　“15床！”
　　
　　……
　　
　　再过了病情较重的监1和监2床后，来到了陆成的16床前。
　　
　　陆成作为管床医生，自然而然地站在了汇报侧，也就是病人左侧。
　　
　　教授就站在病人的右侧，方便补充体查。
　　
　　陆成简短说道：“闵教授，新来的16床是个右膝关节骨性关节炎的患者，诉站起和下蹲困难，上下楼疼痛加重。”
　　
　　“查体除了有膝关节过伸过屈痛，内侧压痛明显外，还有髌骨与滑车不对位，髌骨内外缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌抗阻试验阳性。”
　　
　　“附加诊断，有高位髌骨和髌股关节炎。”
　　
　　“既往有高血压病史，最高175mmhg，目前控制可。”
　　
　　“目前做了X线右膝关节站立位正侧位，片子在这里。”
　　
　　陆成简短的把病人的基本情况说了后，就把病人的片子袋子从床下拿了出来，并且举给了闵教授。
　　
　　因为陆成也知道今天时间紧，任务较重，而且今天安排的手术都不会经过术前讨论，所以就没有他bb的时间和机会，一切以时间为主。
　　
　　可谁知，闵教授把片子拿过去了差不多十秒钟，上下扫完后，对着陆成看了一样：“小陆，这个病人是你的吧？”
　　
　　“你是怎么看这张片子的？”
　　
　　闵教授这是在故意考量陆成，看看他到底是不是看了住院证上的诊断，然后就背给他听得。
　　
　　会背书的医生，基本功肯定扎实，可他想从陆成身上看到一点别的东西。
　　
　　陆成接过片子，仔细地快速地以笔在片子的髌骨上做了比划后。
　　
　　陆成不拖延时间，直接快速地道：“闵教授，患者的膝关节间隙首先由狭窄，然后又骨赘，并且可以看到他的内侧间隙极度狭窄，符合膝关节炎4期的诊断。”
　　
　　“另外，我们可以从侧位片上看到，病人的髌骨关节对位极度不良，且髌骨上下侧有大量骨赘增生，髌骨关节间隙狭窄导致卡压，符合髌骨与滑车不对位，髌骨内外缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌抗阻试验阳性。考虑有髌骨关节炎。”
　　
　　

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