第7章 进步这么大 (第1/2页)

换张谷站上手术台。
　　
　　周东风一副审视、期待的表情。
　　
　　旁边器械护士快速备好缝合包，准备随时把器械递给张谷。
　　
　　张谷却不急于缝合。
　　
　　他先垫好纱布，带上无菌手套，从进入盲肠的回肠处开始，轻轻牵拉肠子，逐渐向上整理。
　　
　　周东风一看张谷这动作，脸上就露出了笑容。
　　
　　“知道这种手术后需要处理肠子，还不错。”
　　
　　“手法也挺专业，看来平常确实是下功夫了。”
　　
　　这种手术对肠道干扰较大，处理肠子能减少术后肠粘连，肠梗阻的发生。
　　
　　张谷的处理手法、部位和顺序很正确，结肠是腹膜间位器官，位置固定，不会发生粘连性肠梗阻，而空回肠则活动度大，如果不处理好，术后粘连概率较大，严重的就会形成肠梗阻。
　　
　　所以张谷一上手就从回肠处开始。
　　
　　周东风看的也频频点头。
　　
　　张谷接着将大网膜轻轻牵拉，盖在肠管上面，与腹壁间形成屏障，这样能避免腹腔内的创面与肠管形成粘连。
　　
　　做完这些，张谷才开始缝合。
　　
　　“1-0可吸收缝线。”
　　
　　器械护士连忙递来，张谷接过，回忆了一遍脑海里十二指肠切除术的缝合部分。
　　
　　虽然是两台不同的手术，但这些基本功都是相通的。
　　
　　一张十二指肠切除法技能卡，等于是把张谷的许多基本功，都拉高到了初级水平。
　　
　　这次关腹缝合，需要先缝合腹膜层，然后是腹直肌前鞘，接着是皮下组织，最后是皮肤。从里到外，总共四层。
　　
　　周东风盯着术野，想看张谷这第一针怎么下。
　　
　　第一针以后，各针的张力都依赖第一针的强度，所以这第一针的缝合就显得尤其重要。
　　
　　只见张谷快速落手，越过切口端点处，从外向里垂直腹膜进针，然后从切口对侧的腹膜层相应位置，由里向外垂直出针，打结，拉紧缝线，提拉缝线的力度均匀适中。
　　
　　一套动作下来，毫无生涩感。
　　
　　周东风看的眼睛都一亮：“不错啊！”
　　
　　怪不得向主任都夸奖张谷，只看这第一针，就能看出水平了。
　　
　　原来不声不响间，这小子进步这么大了！
　　
　　周东风心下欣慰。
　　
　　看来，以后可以多花时间，重点培养一下张谷了。
　　
　　有了第一针打基础，后面张谷也是越缝越顺。
　　
　　到最后一针，张谷没有第一时间将线提拉起来，而是把进针前的线段提拉成为双股，和进针后的单股线打结。
　　
　　至此，腹膜层缝合完毕。
　　
　　“这尾也收的不错。”周东风微微颔首，他对于张谷的缝合水平，有了信心。
　　
　　原本他还打算给张谷进行技术性兜底的。
　　
　　看到张谷表现后，周东风紧绷的神经，都放松了一些。
　　
　　年轻人，已经能靠得住了。
　　
　　接下来腹直肌前鞘和皮下组织的缝合，张谷也都中规中矩，没有出什么差错。
　　
　　甚至于张谷对皮下组织不同部分之间缝合量的拿捏，还让周东风眼睛一亮。
　　
　　对待抗张力弱的皮下组织部分，张谷的缝合量大，确保能抵抗切口张力。而切口两侧缝合组织的量则相对较少，且两侧相当，确保两侧皮肤在愈合后平整美观。
　　
　　

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