第629章 滔滔不绝的病情分析 (第2/2页)

周一生此刻完全停不下来：“这种情况应该行禁食、胃肠减压、抗感染、补充血容量及白蛋白、纠正水电解质酸碱平衡、同时给予营养支持”
　　
　　周一生侃侃而谈，几个实习生，包括曹鑫都大脑高速运转，努力记忆着，这可是难得的临床学习机会。
　　
　　甚至是白明明和那两个胸外的住院医，也认真听着。暗暗记下周一生的给出的应对。
　　
　　林医生也没有因为周一生抢了他的台词而生气。
　　
　　相反他静静地听着，周一生给出的治疗措施，都是很中肯的。
　　
　　食管破了，肯定是要禁食。禁食那就需要营养补充。
　　
　　食管里的食物、细菌进入胸腔，中毒和感染是必须要考虑的。抗感染、补充血容量及白蛋白、纠正水电解质酸碱平衡那也是必要的操作。
　　
　　到此刻，林医生对于周一生给出的治疗方面没有觉得有出彩的地方。只是中规中矩，是基本的应对食管破裂的临床治疗方法。
　　
　　但是万万没有想到，周一生还没有说完。
　　
　　他继续道：“患者的伤口还不算特别大，发现的也比较及时。但考虑有食物、消化液、细菌进入胸腔，应该尽快行胸腔闭式引流及胃镜下回收式支架置入封堵瘘口。”
　　
　　听到这里，林医生有点惊讶了。
　　
　　过去治疗这种食管破裂，不论伤口大小，一般都是需要标准的外科手术。食管修补、引流、甚至是食管切除。
　　
　　但是随着内镜技术的不断发展，胸外科更多的采用食管覆膜支架植入术封闭小缺口。
　　
　　不过这些都是前沿的技术。
　　
　　而且由于食管破裂的患者并不多。
　　
　　这种手术一年都不一定能做上一例。
　　
　　所以对于先进的内镜手术，知晓的人并不多。
　　
　　这周一生年纪轻轻，还是急诊科的，居然对于内镜治疗有了解，令他有点吃惊。
　　
　　周一生一口气说到这里。
　　
　　有种一吐为快的感觉。
　　
　　肚里有货，不说那还不得憋出内伤。
　　
　　不过完全说出来后。
　　
　　周一生也觉得自己说得有点多了。
　　
　　“林医生，我说完了，您发表一下专业的看法。”
　　
　　林医生笑笑，这都该说得差不多了，自己还说啥。
　　
　　只能补充一点，让自己带来的这几个“学生”继续增加点对这种病的临床经验。
　　
　　“周医生分析的很到位，尤其是对于治疗方面，已经给出了大体的方向。我很认同，病人发病时间没有超过24小时，照影显示伤口3厘米左右，适合使用内镜治疗。事不宜迟，这病例我们科室收治，今天上午安排手术治疗。”
　　
　　会诊到此结束。
　　
　　胸外的人陆续离开。
　　
　　剩下转科室的事情，就由白明明安排了。
　　
　　周一生和曹鑫，回到休息室，换好衣服。
　　
　　两人比白明明先一步离开急诊中心。
　　
　　两人并肩而行。
　　
　　周一生问道：“这第一天的急诊工作，觉得怎么样？第一天就加班，有没有觉得特别累？”
　　
　　曹鑫笑了笑，“还可以。充实得很。”
　　
　　“能坚持住不？会不会想着离开？”
　　
　　“不可能啊，除非是周组长你不要我了。”
　　
　　“不要你，那是不可能的，程院长介绍你来的，我怎么会赶你走，明天开始好好跟着苏权后面，有什么问题，也可以随时来找我。”
　　
　　“收到！”
　　
　　两人边走边聊，直到医院停车场附近这才分开。