第640章 我签字 (第2/2页)

他一挺腰：“我怕个锤子！上！”
　　
　　周一生拍拍苏权的肩膀，道：“别瞻前顾后，冲就完了。”
　　
　　说到这里，他又看看曹鑫，道：“你怎么样？”
　　
　　曹鑫当然没有问题，在心外，借着曹向文的光环，他也上过几次台，他知道三助几乎就是参观学习的。
　　
　　所以他立刻点头同意。
　　
　　手术小组成立。
　　
　　紧急的抢救手术。
　　
　　也来不及做什么手术前的方案研究了。
　　
　　连检查都能节省，尽量节省。
　　
　　病人被推进手术室后。
　　
　　周一生、苏权和曹鑫换好手术服跟着进来。
　　
　　开胸需要全身麻醉和气管插管辅助呼吸。
　　
　　这些有麻醉师负责。
　　
　　伤者入手术室已行股静脉置管，给麻醉节省不少时间。
　　
　　麻醉诱导开始：地塞米松10mg、咪达唑仑2mg、罗库溴铵50mg、依托咪酯12mg、芬太尼0.1mg快速诱导插管。气管插管顺利，机控呼吸。
　　
　　插管后血压为Hg，心跳为85次/分，分次给予去氧肾上腺素500μg、麻黄碱20mg、肾上腺素80μg，血压略有上升、心跳略增快。
　　
　　麻醉师评估了一下伤者状况，可以手术。
　　
　　下面的工作就交给了周一生。
　　
　　现实中，周一生第一次做心外的手术。
　　
　　对于周一生来说，也是一个不小的挑战。
　　
　　这心脏修补手术虽然看起来十分的紧急，但是难度，还算不得上心外的顶尖难度，和心脏移植、多瓣膜置换来说。还是要低一个档次的手术。
　　
　　但是心脏移植之类的手术，手术前，可以进行大量的辅助检查，什么照影，CT，核磁共振，能拍的片子一大堆，也可以慢慢地研究手术方案。
　　
　　比如从什么部位下刀，手术刀口多大，等等，这些都可以研究好，做到胸有成竹。
　　
　　而现在抢救型手术，只能先开胸再说，等看到心脏，才进行下一步的操作。
　　
　　这考验的是一个手术者的应变能力和判断力。
　　
　　这里周一生有个先天的优势。
　　
　　那就是即便没有先前的检查。
　　
　　周一生在手术中，只要开启了辅助扫描功能。
　　
　　就可以清清楚楚知道，病人的身体情况。
　　
　　这可比什么照影和CT要强太多了。
　　
　　开胸手术。
　　
　　切口的选择有两种。
　　
　　一种是胸部正中切口，这样可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉，必要时可建立体外循环，还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。
　　
　　另外一种是左侧前外开胸，无需特殊的撑开胸骨器械，进胸快而简便，而且一旦解除心脏压塞和控制出血后，还可以横断胸骨延长切口，以增加手术视野的显露。
　　
　　像这种车祸造成的内出血。
　　
　　由于没有做大量的检查。
　　
　　胸部正中切口是不错的选择。处理完心脏的问题，还可以剖腹探查有没有其它的出血点。
　　
　　但是有好处，就有坏处，这种手术要撑开胸骨。会浪费大量的时间。
　　
　　周一生有系统的帮助，已经明确了出血点。
　　
　　所以他准备从左侧前外开胸。
　　
　　周一生直接拿起了手术刀。
　　
　　……
　　
　　：。：