159 静寂肺 (第2/2页)

机械控制容量通气，呼吸机的屏幕上没有出现呼末二氧化碳波形。
　　
　　“静寂肺，准备抢救！”吴冕沉声说道。
　　
　　声音里的那股子清冷劲儿荡然无存，但依旧冷漠、冷酷。
　　
　　“七氟醚批号，型号。”吴冕问道。
　　
　　“生产批号：S044C829，西班牙BaxterHealthcare公司。”任海涛迅速回答。
　　
　　“浓度至8%、新鲜氧气流量增至8L/min。”
　　
　　“沙丁胺醇气雾剂批号，型号。”
　　
　　此时一只手把沙丁胺醇喷雾剂的瓶子递过来，任海涛接过气雾剂看了眼。
　　
　　“生产批号：K63J，西班牙Glaxo生产。”
　　
　　“气道内给药，3揿。”
　　
　　吴冕一边指挥操作，一边拿着听诊器放在患者的胸部进行听诊。
　　
　　喷完沙丁胺醇后患者双肺依旧没有呼吸音。
　　
　　“静脉推注肾上腺素，1mg。”
　　
　　“生产批号：1709301，天津金耀药业有限公司。”任海涛一边推药，嘴上一边汇报药物剂型、生产公司。
　　
　　吴冕的意思任海涛懂，莫名原因的寂静肺有可能是药物过敏来的，虽然可能性不大。指挥抢救的核心医生要掌握所有信息，甚至包括每一种药物的生产厂家与批号。
　　
　　这么细致的事情，别人做不到，但不意味着吴老师也做不到。
　　
　　具体厂家、批号的不同药效有什么区别，这一点任海涛就不明白了。只要吴冕需要，他都尽力做好。
　　
　　随着肾上腺素推注进去，呼吸机的屏幕上逐渐出现不规则EtCO2波形，听诊双肺出现哮鸣音。
　　
　　随后每间隔2分钟，吴冕都会让静脉推注肾上腺素1mg，共给予肾上腺素3mg，同时间断向气管导管内喷射沙丁胺醇气雾剂，每次2揿，共4次。
　　
　　随着药物浓度的提升，呼吸机屏幕上逐渐出现较为规则的EtCO2波形，此时吴冕听诊，听到患者双肺布不再是一片死寂，而出现了满满的哮鸣音。
　　
　　虽然这也是让麻醉师特别棘手的情况，但只要有声音就比一片死寂强！
　　
　　“氢化可的松。”
　　
　　“生产批号：021703066，天津生物化学制药有限公司。”任海涛依旧一边加药一边报药物批号与生产公司。
　　
　　“100mg溶于100ml生理盐水静脉滴注。”
　　
　　“肾上腺素1mg。”
　　
　　“吸痰。”
　　
　　“注意吸痰深度。”
　　
　　“静注甲强龙80mg，氨茶碱125mg。”
　　
　　“停止泵丙泊酚及瑞芬太尼，给予肾上腺素1mg稀释20ml，0.3mg气管导管滴入，继续手控呼吸。”
　　
　　吴冕站在稍后的位置，纵观全场，每一个人都是他的手，每一个细节都尽在掌握之中。
　　
　　10分钟后，手控呼吸气道阻力稍有下降，双肺听诊呼吸音极低，偶有哮鸣音。
　　
　　患者血压165/90mmHg，心率142次/分，SpO290%。
　　
　　在给予静注艾司洛尔15mg、泮托拉唑40mg之后，吴冕终于沉默下去。
　　
　　任海涛不断吸痰，这种“简单”的操作他也不放心助手去做。此时任何一个细节都至关重要，绝对不能轻视。
　　
　　逐渐降低七氟醚吸入浓度和氧气流量，患者状态渐渐平稳。