592 上游核心技术 (第1/2页)

“有关于星状神经节阻滞麻醉最新的技术，彭主任有了解么？”吴冕温和问道。
　　
　　“……”彭鹏怔了一下。
　　
　　最新的技术？那是什么？彭鹏下意识的摇了摇头。
　　
　　“也说不上是最新，不过是一个小技巧，我觉得还挺实用的。”吴冕说道。
　　
　　“吴老师，您请讲。”彭鹏压抑住好奇心，说道。
　　
　　“先说问题吧，技术也不是一天就能学会的。”吴冕继续说道，“刚刚看您的表情，我感觉这次阻滞麻醉的过程……最开始并不是很顺利，是么？”
　　
　　“嗯。”彭鹏也没遮羞般的扭捏，直接点头承认，“这个患者术前查体没有问题，我以为阻滞麻醉会很快完成。可是做星状神经节麻醉的时候我试了3次，前两次都有出血，一直到第3次才没有血。”
　　
　　“前两次注射时回抽有少量血液，放弃继续注射药物后在第3次注射时进针较前2次更深。
　　
　　针尖触及骨质的时候，我听您说没退针，估计左手固定不稳，针尖继续滑进少许，导致进针太深，虽然回抽无血液、脑脊液，但针尖抵得太紧，回抽有可能无血液，仍不能排除误入血管的可能”
　　
　　吴冕回溯彭主任之前的操作，彭主任越听越是吃惊，怎么和他亲眼看……不，亲眼看都不会看到自己操作的时候针尖触及骨质，没有退针。
　　
　　就像是自己穿越到吴老师的身上，给自己讲述之前错误的过程。而且还是自己朦胧中意识到，并不确定的操作过程。
　　
　　一瞬间，彭鹏觉得自己分裂了，直接炸开。
　　
　　他怔怔的看着吴冕，操作中最为隐私的事情，吴老师是怎么知道的？
　　
　　“呵呵，别奇怪。”吴冕笑道，“我只是按照正常的猜测做的推论，一般来讲把麻醉药打到椎动脉里才会出现刚刚的情况，这是大概率的事情。”
　　
　　“有一句话叫幸福的人生千篇一律，不幸的人生却各有各的不幸。换成我们的操作，也是类似的情况。
　　
　　只不过因为每个人机体解剖结构的不同，每次成功或许都有一点点的不同，但失败的案例，大多都是一样。”
　　
　　吴冕看着彭鹏，脸上挂着笑，像是在给学生讲课，却又没有过多的严厉。
　　
　　“吴老师，您真厉害。”彭鹏干巴巴的赞美了一句，他其实并不确定吴冕在说什么，但是说两句好话总是没错。
　　
　　“在第7颈椎水平截面，椎动脉尚未进入横突孔，且其与星状神经节位置较临近，可能是发生穿刺误入椎动脉的解剖学因素。我相信您已经很注意了，但问题还是会发生。”
　　
　　“要避免……完全避免是没可能的，气管插管以后要至少有一套备用。”吴冕道，“再有就是超声引导下做星状神经节麻醉。”
　　
　　“超声？不是很好用吧。”
　　
　　“那是从前，不管是技术还是机器都不过关。”吴冕笑道，“前两代的B超机器已经能实现注射时看到局麻药物的扩散。”
　　
　　“……”
　　
　　彭鹏、张子墨等三人都愣了。
　　
　　颈动脉、椎动脉血管比较粗，床头B超要是能看见血流还好说一点。可B超看见局麻药物的渗透？
　　
　　

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