771 带？的诊断 (第1/2页)

很快，手机震动，施中华把患者的病历发过来。
　　
　　吴冕打开手机，随即苦笑。施中华毕竟不是医生，根本不知道病历描述中什么是重要的，什么是不重要的。
　　
　　他手头有复印的住院病历，一页没落，全都给自己发了过来。有些毫无必要的资料，也一同发过来。
　　
　　吴冕一边看，施中华一边发，以吴冕的手速，足足看了将近10分钟才看完。
　　
　　“施秘书也挺上心的。”楚知希道，“哥哥，什么情况。”
　　
　　“患者有问题。”吴冕很严肃的拿着手机，一边翻看化验单一边说道。
　　
　　“嗯？不是确诊了么？”
　　
　　“不是确诊，是怀疑。患者做了两次肠镜，看见有肿物，取了病理组织活检，但没有看到癌细胞。而且患者CA125升高，肿瘤医院诊断的是结肠癌，后面带问号。”
　　
　　诊断带“？”，是医生高度怀疑，但却没有客观检验结果支持的一种诊断方式。
　　
　　“哦，那你去看看吧。”楚知希也不继续细问，拿着手机和张兰一起聊着什么。吴冕抬头，见她们俩说的兴致盎然，楚知希偶尔还在自己身前比划着，像是说衣服大小之类的话。
　　
　　也好，吴冕笑了笑。
　　
　　要是换自己坐在这儿，能和妈说的话真心不是很多。以后丫头能生个小丫头就好了，可千万別要儿子，屁用没有。论起照顾老人，还得是女孩儿。
　　
　　吴冕心里想着，起身离开病房。
　　
　　施中华发来的病历有些意思，吴冕一边走一边琢磨着。
　　
　　患者是26岁女性，2年前她忽然出现不明原因的左下腹间断性隐痛，排便时腹痛加剧，左下腹能触摸到包块，排便后包块消失。
　　
　　要是光看这些，大多数人都会认为是粪便包块，病历里也描述患者当时就这么认为的。但是还有一个可疑点?患者着重强调大便不成形。
　　
　　当时她没注意?就当是肠道不好，出现的一点小问题。
　　
　　半年前患者忽然开始出现间断血便?到省肿瘤医院检查?肿瘤标志物CA125升高，肠镜检查提示乙状结肠明显狭窄?内镜已经无法通过，高度怀疑乙状结肠癌。
　　
　　肿瘤标记物升高?内镜看见典型的狭窄?难怪肿瘤医院的医生会判断是结肠癌。肠腔都堵成这个样子了，不是癌症还能是什么。
　　
　　但奇怪的是肿瘤医院第一次看到肿物的时候就做了穿刺活检，病理回报未见肿瘤细胞。
　　
　　那么大一个瘤子，直径应该在3cm-5cm?竟然没取出来肿瘤组织？！吴冕不信。
　　
　　但这是客观事实?病情进展到这一步，只能判定是假阴性，毕竟穿刺针进去穿刺取病理组织活检的话很有可能只穿到正常组织。
　　
　　所有临床检验证据都指向结肠癌，哪怕病理检查是阴性，诊断依旧没什么变化?最多后面加个“？”。
　　
　　但吴冕却低着头，一次又一次回忆着病历里书写的病程?总觉得哪里不对劲。
　　
　　到底是哪不对呢？吴冕也说不出来。
　　
　　肠镜已经看到了肿物，肿物很大?肠镜无法顺利通过。
　　
　　

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