第268章  跟高血压杠上了 (第1/2页)

还没等陈夏坐会儿喝口枸杞子茶，急诊室的大门被“呯”一下撞开了。
　　
　　陈夏一阵无语，这急诊科的大门是总务科最头痛的地方，反正一年365天，起码要来修765次，没有一天是太平的。
　　
　　“医生，医生快救救我妈！”
　　
　　几个中年男人抬着一个病人就冲了进来，一边跑一边喊，值班护士马上安排到了一张空病床上。
　　
　　陈夏放下杯子，小跑着过去。
　　
　　患者是一位体型肥胖的老太太，呼吸很急促，全身大汗淋漓，意识已经有些模糊了。
　　
　　“你们是家属？老太太什么情况？”
　　
　　“我妈前天开始感冒了，有点发烧，当时就说身上没力气。我们就在保健站给配了点感冒药吃，结果1小时前我妈突然就说自己透不过气来，还说胸痛，后来就说不出话了。”
　　
　　陈夏一听连忙招呼起来：“万璐，赶紧测体温血压血糖，林兴晨赶紧开通静脉通道，抓紧时间，患者已经休克了，比较危急。”
　　
　　然后他又回过头问家属：“你妈原来有什么慢性病？比如高血压糖尿病心脏病之类的。”
　　
　　患者儿子赶紧说道：“我妈有高血压，心脏的确不好，平时走路都带喘。”
　　
　　万璐这时候紧急汇报：“患者血压210/120mmhg、体温38.5℃、心率125次/每分、呼吸40次/每分、血糖7.1mmol/l。”
　　
　　陈夏一声吐糟：“卧艹，怎么又来一个高血压。”
　　
　　一边吐糟，一边做起了体检检查：
　　
　　患者嗜睡状态，呼吸急促，心率加快，双瞳等大光敏，颈静脉怒张，双肺满布干湿罗音，双下肢轻中度腹胀。
　　
　　陈夏检查了一圈，刷刷刷写下几个检查单子交给家属：“赶紧的，去验个血，拍个胸片，做个心电图。”
　　
　　患者家属匆匆推着患者就去做检查。
　　
　　小跟班吴绍臣连忙凑上来，“陈老湿，这个患者是不是也是因为肺部感染所以才导致血压偏高？”
　　
　　陈夏摇摇头，“这个老太太可比刚才那个老头病情重，刚刚查体的时候，你没发现她的劲静脉怒张吗？”
　　
　　吴绍臣摇摇头，尴尬地摸摸头：“没发现。”
　　
　　“靠，你这中专也白读了，考考你，左心衰概念你给我说说。”
　　
　　吴绍臣汗都下来了，连忙回答道：“左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。”
　　
　　“那都有哪些特异性临床表现？”
　　
　　“劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，夜间阵发性呼吸困难，患者常要端坐呼吸，噢，对了，还会有粉红像泡沫样痰，双肺可以闻及湿啰音。”
　　
　　陈夏又问道：“那右心衰呢？”
　　
　　“右心衰主要是体循环淤血的表现，表现为下肢的肿胀，胃肠道淤血，严重的还会出现肝大、腹水、颈静脉怒张，甚至是胸腔积液。”
　　
　　陈夏拍了拍吴绍臣的肩膀：“不错，小伙子基础知识掌握得很好，可是理论还是要联系实践呀，你再想想刚刚那个老太太，对照一下。”
　　
　　吴绍臣突然一下子兴奋了，“噢，我知道了，老太太有心衰的症状，对不对？”
　　
　　

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